放射線治療とは・・・
放射線治療の目的
放射線治療の利点と欠点
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利点
・化学療法(抗がん剤)と比較して腫瘍細胞の殺滅効果がかなり高い
・外科手術と異なり、周囲健康組織の機能を温存できる
・外科手術が不可能な部位にも効力を発揮する
・局所療法であること(全身的な影響が極めて小さい) -
欠点
・複数回の全身麻酔が必要になる
・周囲健康組織の放射線障害が発生
(適切な治療を行えば、元に戻らない様な放射線障害が発生する確立は5%以下に押さえられます。)
・あくまで局所療法である（腫瘍が全身に及ぶ場合、根治治療とはならない）
放射線障害とは？
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放射線を照射する事で周囲の正常組織に起こる反応のことで、大きく２つに分類される
急性障害(炎症を主徴とする)：照射後数週から発生し、照射終了前後が最もひどくなる。
・皮膚炎、脱毛、毛色の変化、潰瘍など
晩発障害(壊死を主徴とする)：治療終了後3ヶ月前後〜数年で発症
・色素沈着、壊死、永久脱毛、難治性潰瘍、白内障、二次性発ガンなど
何をもって放射線治療を選択するか？
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考慮するポイントは・・・
1) 目的を明確にする(根治的？予防的？緩和的？)
2) 放射線感受性(腫瘍の感受性は？周囲正常組織の感受性は？)
3) 腫瘍の状態(どこの腫瘍？今のステージは？腫瘍の悪性度は？)
4) 形態や機能を温存するかどうか？(形態や機能を温存できない外科手術は嫌だ！！)
5) 放射線治療単独で行うか？(肉眼で確認される腫瘍の内、根治が期待できるものはわずか。)
他の治療法と併用するのか？(外科手術、化学療法、温熱療法など)
6) 治療期間は？費用は？
7) ワンちゃん/ネコちゃんの現段階の全身状態(数回の全身麻酔に耐えれるかどうか？)
腫瘍によって変わりますが、根治目的では週に3～5回、緩和目的では週に1回必要になります。
8) 飼い主さんがどうしたいのか？(これが1番重要です!!)
治療対象となる腫瘍
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放射線治療が主治療となる腫瘍
・脳腫瘍
・鼻腔内腫瘍
・口腔内腫瘍
・脊髄腫瘍
・甲状腺腫瘍などの各頭頚部腫瘍 -
手術後の補助療法として対象となる腫瘍
・肥満細胞腫
・軟部組織肉腫
・ネコのワクチン関連肉腫
・髄膜種
・手術後の残存腫瘍細胞に対して
腫瘍の放射線感受性(放射線治療が効きやすいかどうか？)
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感受性が高い：リンパ腫、肛門周囲腺腫、棘細胞性エナメル上皮腫
感受性が中程度：肥満細胞腫、血管周皮腫、腺癌、口腔内扁平上皮癌、膀胱ガン
感受性が低い：線維肉腫、骨肉腫、悪性メラノーマ、平滑筋肉腫